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新葡京娱乐场 下载 降血脂,辛伐他汀可能换阿托伐他汀吗?来看看临床药师怎么说

未知 2019-02-06 06:19 新葡京娱乐场 下载
 

吃了7年的辛伐他汀,不知道您的血脂控制情况如何呢?如果您的血脂控制良好,身体也没有出现其他不可耐受的不良反应,辛伐他汀这个药物性价比好,又是甲类医保药物,用药费用低,真的没有必要换成阿托伐他汀。

何谓血脂控制良好,是血脂控制到检查单上没有向上向下箭头就可以了吗?一般情况下都不是的,对于已经有心血管疾病的患者来说,服用他汀类药物控制血脂,预防心血管疾病的再次发生,对于血脂控制指标的要求是较高的,一般推荐要将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到1.8mmol/L以下,如果实在做不到的,则要求在原来的基础上新葡京娱乐场 下载,至少降低50%。而对于没有心血管疾病,但血脂高,属于心血管疾病高危情况的患者,LDL-C也至少应该降到2.6mmol/L。您服用辛伐他汀七年了,有没有定期去检查血脂,血脂情况又是否能够达标呢?

服用他汀类药物还要注意药物可能产生的不良反应,小到消化道不适、头痛头晕等问题,大到转氨酶升高、肌肉痛、甚至药物性肝损伤,横纹肌溶解症等,长期服用,还有可能导致血糖代谢的异常,这些问题,都是长期服用他汀类药物过程中值得注意的,您服用了7年的辛伐他汀,有没有定期检查转氨酶指标、血糖指标?有没有引起肌肉痛的问题呢?

如果您服用辛伐他汀,血脂情况完全达标,身体也没有出现这样或那样的不良反应,那么真的没有必要换服阿托伐他汀,虽然阿托伐他汀较辛伐他汀新,药物作用持续时间长,服药时间选择上有一定的优势,但既然辛伐他汀性价比高,服用效果也不错,就没必要换服其他药物。

如果您服用辛伐他汀,血脂控制不达标,身体对于他汀类药物耐受性也良好,那么可以考虑换服阿托伐他汀,相比于辛伐他汀,阿托伐他汀是较新型的药物,同时也是强效的他汀,辛伐他汀服用最大日剂量时,其对于低密度脂蛋白胆固醇的调节幅度平均在30%以上,而阿托伐他汀,服药日剂量在20mg~40mg时,甚至可以达到50%以上的血脂调节效果,因此,换服阿托伐他汀,或许可以达到更好的血脂调节效果。但降脂强度的增加,同样的应该更加注意身体的耐受性,因为药物的副作用发生几率,往往与他汀药物的降脂强度密切相关。

如果是因为服用辛伐他汀,身体出现不耐受的问题,那么不建议您换服阿托伐他汀,辛伐他汀和阿托伐他汀同样都是亲脂性的他汀类药物,其副作用发生几率并不因为阿托伐他汀较新而有所下降,二是与药物的调脂强度有较大关系。如果是服用辛伐他汀出现转氨酶升高的情况,那么可以考虑换服亲水性的瑞舒伐他汀、普伐他汀,或许会有一定的改善,如果是其他方面的身体不耐受问题,则建议降低用药剂量,如果降血脂效果受到影响,可以考虑联合服用依折麦布、普罗布考等药物来协同控制血脂。

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  本文转载自新京报,原标题为“黄明昊表演处女作献给《明星大侦探》系列微剧”,原作者为张赫。

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